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阜阳师范学院2012年表演专业考生报名登记表
户口所在地： 安徽省 县（区） 科类：□ 艺术文 □艺术理 报名号
| 考 生 号 | 1234 | 姓 名 | 性 别 | （贴相片处） | |||||||
| 身份证号 | 政治面貌 | 民 族 | |||||||||
| 毕业学校 | |||||||||||
| 毕业类别 | （请填代码） | 考生类别 | □ 1、城市应届 □ 2、农村应届 □ 3、城市往届 □ 4、农村往届 | ||||||||
| 报考专项 | （请填代码） | 报考专项 | □ 1、民族舞蹈 □ 2、健美操□ 3、体育舞蹈 | ||||||||
| 成绩或录取通知书邮寄地址 | （邮政编码： ） | ||||||||||
| 收 件 人 | 固定电话 | 手 机 | |||||||||
| 家庭情况 | 姓名 | 与本人关系 | 在何单位工作 | 任何职务 | 联系电话 | ||||||
| 个人简历 | 起止时间 | 在何单位 | 任何职务 | ||||||||
| 承诺 | 我保证以上所提供的信息真实、准确，如有虚假，我愿意承担一切后果。同时我承诺在阜阳师范学院专业考试中自觉遵守考试规定，做诚信考生，如有作弊、违纪等行为，我愿意接受学校按《国家教育考试违规处理办法》进行的相关处理，并将违规事实记入本人的高考诚信档案。 考生签名： 日期： 年 月 日 | ||||||||||
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